献岁伊始，同窗们和师长们迎来了赖海标熏陶的中医病例商议劳动坊，所谓“桃李不言，下自成蹊”，培训中央此时的外科实训室座无虚席，座无虚席，众人都在等候赖熏陶行将为众人分享的中医病例。
病例1往常每年患一两次温病，西医称为上呼吸道沾染。虽用大剂辛凉解表药，如桑菊饮合银翘散再加味等，服几剂后，自感已愈，然而他人觉得措辞仍未愈，得再拖延十几日前后共二十几日方能痊可。
年冬，先是咽干激烈，随后鼻流清涕，手脚疲乏，日渐严峻，甚至于鼻涕、眼泪大批流出，使人难以容忍。惟有效绵纸塞住，稍觉好些，但未几即湿透，须再替换。不发烧、不恶寒、不自汗、不口渴、不烦躁，食欲普遍，二便普遍。
过程片刻的小组商议后，众人纷纭到台前写下本人的谜底。有的小组辨证为肺脾两虚，有的辨证为外感乘脾，尚有的辨证为少阴虚、太阴夹湿。
赖熏陶看着众人的谜底，心中对各个小组之间的辨证思绪有了大抵知道，随后也给出了对于此病例的练习用方——大青龙汤，详细方药：麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、石膏20g、甘草5g、大枣3枚、生姜6片。完毕一剂而愈，未见再发。往后每年病发，皆服此方，无不效如桴鼓。
恰当众人纳闷之时，赖熏陶以经方为众人解惑：《伤寒论》38条：“太阳中风，脉浮紧，发烧恶寒，身痛楚，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微漠，汗出恶风者，弗成服之，服之厥逆。筋惕肉润，此为逆也。”《伤寒论》39条：“伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“病溢饮者，当提倡汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”
病例中患者先有里热，后又外感风寒，故先咽干激烈，随后鼻流清涕，手脚疲乏，日渐严峻；风寒袭表，卫阳被郁，邪无前程，而肺开窍于鼻，邪从鼻窍出，故鼻涕、眼泪大批流出，使人难以容忍。惟有效绵纸塞住，稍觉好些，但未几即湿透，须再替换。患者虽用大批大剂辛凉解表药可缓和病情，但终因药性不够，故难痊可，需用麻黄发汗解表，石膏清热泻火才可疗愈。而大青龙汤主外寒内热，外寒即恶寒、清涕、无汗、身痛或重，脉浮或数；内热即口渴、烦躁、谵语、不寐、咽干痛，舌红，且大青龙汤实用于体质强壮、肌肉发财、皮肤干枯、脉有力，心肺性能较好之人。
赖熏陶回答完病例中的病机及大青龙汤的方证重点，持续举一反三，举行大青龙汤的类方对比：麻杏甘石汤：表寒轻，里热重；越婢汤：疏风解表、宣肺利水、主治风水证；桂枝二越婢一汤：散表寒、清内热，力小性缓，用于体虚者；小青龙加石膏汤：祛风寒、宣肺气、豁痰热；九味羌活汤：辛温解表、发汗祛湿、兼清里热。赖熏陶持续以“表实证向里传变”这一证候的进步衍伸学识面，麻黄汤主治纯表寒，无里热者；大青龙汤主治表寒＞里热，因而麻黄量要＞石膏；麻杏甘石汤主治里热＞表寒，因而石膏用量要＞麻黄；白虎汤则用于纯里热，无表寒者。赖熏陶让众人深深理解到每个方药之间配伍的精巧之处，令众人对于经方的有了更粗浅的知道。
病例2女性，51岁，近2年胸闷有梗塞感，性焦躁，面易红，口干，纳可，不喜凉食，进餐后必有便意，大便溏薄，天天3次，有意带有食品残渣，近几天难安眠，舌红，脉沉细。
过程5分钟的热闹商议后，各个小构成员抢先恐后地走上去写下本人的谜底，有的觉得病机属肝郁乘脾，以自在丸加减；有的觉得是补脾柔肝，以痛泻要方加减；有的觉得是胆热脾寒，以柴胡桂枝干姜汤加减。
待众人写好谜底后，赖熏陶也给出了本人的诊治思绪：思索上热下寒，予黄连汤清上温下，升清降浊，以黄连10g、干姜10g、肉桂（后下）3g、法夏10g、党参15g、炙甘草10g、大枣20g、制附子5g，予7剂，方中以肉桂代桂枝，肉桂配黄连即交泰丸，心肾订交，水火既济。加用制附子温补下焦肾阳，补火以暖中土。
赖熏陶持续引用经方原文为众人解惑：《伤寒论》条：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲吐逆者，黄连汤主之。”构成：黄连三两，炙甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，大枣十二枚，半夏半升。赖熏陶表明《伤寒论》条有四层道理：一是“伤寒”，即本来有伤寒，太阳表实证；二是“胸中有热，胃中有邪气”，是病机；三是“腹中痛，欲吐逆”，是病症；四是调节方药，呈现了以上病机证候，可用黄连汤来调节。接着赖熏陶细致地方评了学生们的每一个治法及方药，举一反三。学生们听完赖熏陶的点评，知道到本人对于疾病以及选方仍有很多不够之处，更感想赖熏陶在中医丹方面的见地与成就。
病例3患者74岁，咽干，口干不欲饮，大便干硬难明，恶寒，易汗出，即日纳普遍，肉体疲顿，下肢无力，肢体不肿，舌暗红，苔黄厚腻，左脉沉细，右脉弦滑。住院后完满反省，已消除2型糖尿病，主管医师前后予沙参麦冬汤加减及柴桂汤加+五苓汤加减，病症均无改进。
恰当学生们为这个非常的病例觉得迷惑时，赖熏陶给出了他的诊治思绪：患者湿遏卫阳，故恶寒汗出；内有里热，痰湿蕴结于内，故咽干，口干不欲饮，大便干硬难明，证属气郁痰湿化热，宜宣上畅中通下，以行气清热化痰为法，方选温胆汤加减：枳实10g、竹茹15g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、生姜5g、石菖蒲10g、滑石20g、生大黄5g、藿香（后下）10g、青蒿（后下）10g，先2剂，一日一剂，温服。日常可予芦根g煮水当茶饮。
在赖熏陶近2小时的劳动坊中，咱们除了感想中医的广大博识外，还深深知道到中医临床练习是必弗成少的步骤，每团体都一定用心结壮地举行舌脉辨证，积存有数的阅历，方可令经方有效，咱们感谢赖熏陶又一次为咱们带来一场灵便的中医病例商议劳动坊。
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