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医话中药()——沙参(4)
沙参在益胃阴方面也是很有作用的。出自《温病条辨》中的益胃汤就是很有名的益胃阴的方剂,使用还是比较广泛的。但现在遇到这类适应症的病人并不多,我也就使用过几次这个方子。
益胃汤配伍:沙参三钱、麦冬五钱、玉竹一钱半、细生地五钱、冰糖一钱。这个方子味道很好,几乎与喝糖水差不多,而且基本都是食材。这个配伍量,一天分三次温服。量比较轻。这说明是因为外感后造成的胃阴不足,不是长期内伤病造成的。这个方子适应证就是:阳明温病,胃阴损伤证。食欲不振,口干咽燥,舌红少苔,脉细数者。
本方麦冬、生地为君药,沙参、玉竹为臣药。
现在不仅仅是用在阳明温病后期的处理,还广泛使用在西医定义的慢性胃炎、小孩厌食、糖尿病等胃阴不足的治疗上。
胃阴不足会影响食欲,大多数胃口不好的患者与脾虚、脾湿关系比较大,但也有一部分是因为胃阴不足造成的。
年初遇到一10岁小男孩小患者,孩子比较瘦,父母希望他长点肉,但孩子胃口不好,总是不想吃东西,有时甚至感觉胃里很不舒服,但小孩说不清楚,我估计是胃里象摩擦一样,平时称为胃磨,说不上痛,但感觉很不舒服,尤其是吃了东西后。了解孩子发病前后的情况,开了7剂益胃汤,胃阴不足引起的胃口不好,用益胃汤治疗是一个缓慢的过程,不是吃了马上就有好胃口的。孩子吃了10多剂,胃口开始比较正常,后续还给他开了两次药,现在孩子已经不再瘦弱,很正常了。
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