慢性咳嗽的中医调理

你是否有反复咳嗽、每年秋冬季节发作、难以治愈,影响工作、生活的困惑呢?什么是慢性咳嗽呢?

一、定义:

慢性咳嗽:咳嗽时间持续≥8周以上,X线胸片无明显肺疾病证据,排除其它原因引起的咳嗽。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

二、病因:

(1)中医的认识

正虚以肺脾气虚、肝肺阴虚为主;邪实则以痰、燥、风、火突出;

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

(2)西医方面:

1.咳嗽变异性哮喘(CVA):以夜间刺激性咳嗽为主;

2.上气道咳嗽综合征(UACS,又称PNDS):①发作性或持续性咳嗽,以白天为主,入睡后较少;②有鼻部和(或)咽喉疾病的临床表现和病史;

3.嗜酸细胞性支气管炎(EB):多为刺激性干咳或伴少量黏痰。

4.胃食管反流性咳嗽(GERC):①患者有明显的进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽、进食咳嗽等。②患者伴有典型的烧心、反酸等反流症状。

5.其他原因所致的咳嗽:

变异性咳嗽(AC)、ACEI诱发的咳嗽、心理性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、感冒后咳嗽、支气管内膜结核、支气管肺癌、肺间质纤维化、支气管微结石症、左心功能不全等。

三、中西医治疗:

根据病因对症治疗,结合中医理法方药辨证论治,可配合中医理疗,如针灸、穴位贴敷、刮痧、拔罐、砭石疗法、耳穴压豆、中医定向透药疗法等。

四、日常调护:

1.平时要慎风寒,适寒温,节饮食,饮食清淡而富有营养少食黏腻和辛热刺激之品,以免助湿生痰动火;多食富含维生素的蔬菜和水果,保证一定的睡眠和休息。

2.严格控制环境因素:净化室内环境,保持室内通风和适当的温湿度,避免冷空刺激及吸人二氧化碳、烟雾等;有吸烟的患者最好戒烟;避免接触易引起过敏的尘螨、花粉、真菌、皮毛、食物、药物等。

3.加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力,但活动量应根据个人体质强弱而定,不宜过度疲劳。

五、饮食指导:

饮食方面,宜高蛋白、高维生素,忌食辛辣、肥甘、过咸、生冷等助湿生痰之品;多饮水,戒烟酒、浓茶、咖啡。

1、风盛挛急型:

饮食宜清淡,易消化食物,忌生冷瓜果、腌菜及肥甘油腻之品。陈皮8g、苏叶9g,杏仁10g,三药一同煎煮,过滤去渣取汁备用,粳米60g加水煮为稀粥,再倒入药汁,再煮5分钟即可。有疏散风热、宣肺平喘的作用。

2、风痰袭窍型:

食宜清淡,易消化食物,忌生冷辛辣、粳米甜食、过咸食物。橘皮切丝,杏仁捣烂各6g,以沸水浸泡,加入适量白糖服用,也可煮粥。有燥痰化湿,降逆平喘之功或用猪血,海蜇皮g炖服,有清热化痰作用。

3、胃气上逆型:

饮食宜清淡,忌辛辣生冷之物。食疗方:山药g、白萝卜1个、洗净切片,与粳米g同煮粥,作早晚餐食用。有健脾和胃,行气降逆的作用。

4、肝火犯肺型:

可用天冬炖梨汁或者桑白皮、山栀子煎水服。可应用枸杞菊花饮或者养肝粥。

5、风热(燥)犯肺型:

宜清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,宜食有助于疏风散邪的食物;风热:桑白天葵饮;风燥:川贝母蒸梨、南杏桑白猪肺汤、沙参玉竹莲子百合汤。

6、痰湿(热)蕴肺型:

饮食宜清淡,易消化食物,忌生冷辛辣、糯米甜食、过咸食物。痰湿:如淮山芡实薏米汤、薏米赤小豆汤。痰热:如金银花茶。

7、肺阴亏耗型:

宜清淡饮食,宜多食具有润肺养阴生津作用的食物。如沙参玉竹莲子百合汤。




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