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小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
撮要：本文对慢性减弱性胃炎的讲授是对照通盘的，解析尤其详尽，文章篇幅较长，耐性赏玩其医治阅历，尤其值得鉴戒慢性减弱性胃炎（CAG）是一种罕见的难治性消化道疾病，年寰球卫生结构将本病列为癌前病变，故而胃病患者对慢性减弱性胃炎常怀有畏惧心思，不时谈“萎”色变。因而慢性减弱性胃炎不时被做为重心探索疾病，并被参加“八五”攻关课题。01
慢性减弱性胃炎的了解
01
观点
慢性减弱性胃炎（CAG）因此胃黏膜减弱变薄、固有腺体成份节减或消逝为卓绝病变的慢性疾病。CAG常伴随肠上皮化生或不榜样增生者，故被称为癌前状况。02
重要临床体现
CAG的重要临床病症体现为胃脘痛苦、痞满饱胀、嗳气、喧华、食欲不振、羸弱等，但该病确实诊应重要根据胃镜及活结构反省。02
典范著做中的关系叙述
由于CAG的重要临床体现为胃脘痛苦、痞满饱胀、嗳气、喧华、食欲不振、羸弱等病症，故故国医学多将其归于“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”、“喧华”等病界限，现将《金匮要略》《伤寒论》《温病学》中关系论治上述病证的方证做一简略统计，以便为应用典范药方论治本病供应根本。01
金匮要略关系叙述
1、波及疾病《金匮要略》中波及上述关系病证及主症者计有21种疾病，重要为百合、狐惑、虚劳、肺痿、奔豚气、胸痹、心痛、腹满、寒疝、宿食、痰饮、消渴、水气、黄疸、吐逆、下利、蛔厥、孕珠恶阻、郁冒、产后腹痛、妇人杂病等。2、关系方证《金匮要略》中波及上述病证及主症者计有56首方证，即百合地黄汤证、甘草泻心汤证、小建中汤证、黄芪建中汤证、奔豚汤证、乌头赤石脂丸证、大黄蜇虫丸证、甘草干姜汤证、麦门冬汤证、橘枳汤证、人参汤证、桂枝生姜汤证、大柴胡汤证、赤丸汤证、瓜蒂散证、厚朴七物汤证、厚朴三物汤证、大承气汤证、附子粳米汤证、大建中汤证、大黄附子汤证、乌头煎证、当归生姜羊肉汤证、乌头桂枝汤证、苓桂术甘汤证、甘遂半夏汤证、泽泻汤证、小半夏加茯苓汤证、己椒苈黄丸证、五苓散证、苓甘五味姜辛半夏汤证、枳术汤证、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤证、小承气汤证、茵陈蒿汤证、栀子大黄汤证、大黄硝石汤证、小柴胡汤证、吴茱萸汤证、半夏泻心汤证、黄芩加半夏汤证、四逆汤证、泰半夏汤证、大黄甘草汤证、茯苓泽泻汤证、半夏干姜汤证、生姜半夏汤证、橘皮汤证、橘皮竹茹汤证、乌梅丸证、桂枝汤证、干姜半夏丸证、当归芍药汤证、小半夏汤证、橘皮大丸证等。3、关系病因（1）实邪：致病实邪按照致病多寡，由多向少分列，次第为水饮痰湿、热邪、食积、气郁、寒邪、瘀血，其致病频率别离为24∶20∶7∶5∶3∶1。（2）虚邪：次第为：阳虚（脾阳虚为主）、气虚（脾胃气虚为主）、阴虚、贫血。其致病频率别离为28∶15∶6∶3。02
《伤寒论》关系叙述
1、波及疾病《伤寒论》中波及上述病证及主症者，涵盖了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病、霍乱、差后劳复等病。2、关系方证《伤寒论》中关系论治“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”、“喧华”等病证，主症体现为胃脘痛苦、痞满饱胀、嗳气、喧华、食欲不振者，计有34首方证，个中波及太阳病15首方证（厚朴生姜半夏甘草人参汤证、苓桂术甘汤证、甘草干姜汤证、桂枝人参汤证、小陷胸汤证、大陷胸汤证、三物白散证、大黄黄连泻心汤证、附子泻心汤证、半夏泻心汤证、甘草泻心汤证、生姜泻心汤证、旋覆代赭石汤证、五苓散证、黄连汤证、十枣汤证、瓜蒂散证）；波及阳明病5首方证（调胃承气汤证、大承气汤证、栀子豉汤证、小承气汤证、茵陈蒿汤证）；波及少阳病4首方证（小柴胡汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、柴胡桂姜汤证）；波及太阴病3首方证（四逆汤证、桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证）；波及少阴病3首方证（通脉四逆汤证、真武汤证、吴茱萸汤证）；波及厥阴病2首方证（乌梅丸证、干姜黄芩黄连人参汤证）；霍乱病1首方证（理中丸证）；差后劳复1首方证（竹叶石膏汤证）。3、关系病因（1）实邪：详析以上方证病因，按照致病多寡，由多向少分列，次第为热邪、水饮痰湿、寒邪，其致病频率别离为20∶13∶4。（2）虚邪：次第为：性子虚、脾阳虚、肾阳虚、贫血、阴虚。其致病频率别离为10∶8∶3∶1∶1。03
《温病学》关系叙述
1、波及疾病笔者以五版《温病学》讲义为底本，对书中波及上述疾病及主症者举办了统计，计有风温、春温、暑温、湿温、酷暑等病。2、关系方证《温病学》中波及上述病证及主症者计有23首方证，个中风温4首方证（即沙参麦冬汤证、小陷胸汤证、调胃承气汤证、牛黄承气汤证）；春温病3首方证（即增液承气汤证、新加黄龙汤证、桃核承气汤证）；暑温病2首方证（白虎加苍术汤证、三石汤证）；湿温病11首方证（藿朴夏苓汤证、三仁汤证、雷氏宣透膜原法、雷氏馨香化湿法、甘霖消毒丹、王氏连朴饮、一至五加减浩气散）；酷暑病3首方证（黄连香薷饮证、蒿芩清胆汤证、枳实导滞汤证）。3、关系病因（1）实邪：按照致病多寡，由多向少分列，次第为热（暑）邪、湿邪、痰饮、食滞、瘀血，其致病频率别离为15∶12∶3∶2∶1。（2）虚邪：依上法分列，次第为：阴虚和睦虚，其致病频率别离为3∶1。从上述对《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》等典范著做中所载关系方证的统计及概括中能够看出，在典范著做中对关系疾病或主症的叙述颇多，不光波及疾病甚广，况且供应了洪量灵验医治药方，尤其是在致病缘故方面揭穿了寒邪、热邪、痰湿、气滞、血瘀、食积等重要致病实邪，以及气虚、阳虚、阴虚、贫血等致病虚邪都可致使关系疾病和关系病症，进而为应用典范药方医治慢性减弱性胃炎奠基了根本。03
中医对CAG的了解
前文已述及，由于CAG属于中医“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”、“喧华”等病界限，按照其临床体现，诸多行家学者对CAG的病因病机、辨证分型敞开了深入的探索。01
病因病机
年寰球卫生结构将本病列为癌前病变，引发了寰球医学界精深的