伤食是因饮食不慎,进食过饱,或因脾胃不健,感受风寒,再加饮食失调,使食积胃肠,运化不及所致。以恶心厌食,嗳腐吐馊,脘腹胀满等为主要表现的胃肠积滞性疾病。
本病相当于西医学所说消化不良。
1.本病常有饮食过饱或不慎史,起病较急,病程短。
2.临床表现脘腹胀满疼痛,恶心厌食,嗳腐或呕吐馊酸食物,腹痛肠鸣,大便臭秽如败卵,得吐泻后脘腹胀满减轻,或伴头痛,恶寒发热,舌苔薄浊等。
3.大便检查可见不消化食物或脂肪滴。
辨原因与证候特征:饮食不节,进食过饱,进食生冷油腻,过食五味腥荤,或食用坚硬难化之品,伤害脾胃,或脾胃素弱,感受风寒,复加饮食欠调,使食积胃肠,运化转导不及,宿留而成。病情以实证居多或虚实夹杂。食滞胃肠以脘腹胀满,食后尤甚,嗳腐噫气,恶心厌食,肠鸣腰痛,大便臭秽,舌苔厚浊为其特征;脾虚食积以胃脘痞满,纳少乏力,恶心厌食,大便稀溏舌淡腻为其特征。
1.食滞胃肠型
症状:脘腹胀满拒按,嗳腐吐馊,恶心厌食,腹痛肠鸣,大便臭秽如败卵,舌苔厚浊,脉弦滑。
治法:消食导滞。
方药:保和丸加减。
处方:焦神曲15克、焦山楂15克、炒麦芽30克、茯苓12克、法半夏10克、广陈皮10克、连翘壳15克、莱菔子15克。
加减:湿滞重者,胸脘痞闷,舌苔垢腻,加苍术12克、厚朴10克、草菓6克。食滞伤胃者可加炙甘草6克、大枣3枚。若寒热错杂,脘腹痞胀,肠鸣便稀者,则以半夏泻心汤加减治之。
2.脾虚食积型
症状:脘腹胀满不舒,恶心呕吐纳差,厌食,神疲倦怠,气短懒言,大便稀溏,夹有不消化之物,舌淡苔白腻,脉弦缓。
治法:健脾和胃消食导滞。
方药:香砂六君子汤加味。
处方:太子参15克、白术15克、陈皮10克、法半夏15克、木香10克、砂仁6克、枳壳10克、焦山楂15克、焦神曲15克、炒麦芽30克。
加减:脾胃虚寒为主者,加干姜6克、炮附子9克。积滞甚者加莱菔子15克。若病程较长,伤食每遇劳累或食后即发者,以补中益气汤加减。若病久伤及胃阴者以沙参麦冬汤加减治疗。
其他疗法:
中成药:单方、验方。
(1)保和丸,一次一丸,日2~3次。主治一切食积。
(2)枳实导滞丸。一次6~9克。一日二次,主治积滞内阻,湿热下痢,脘腹痞满痛等症。
(3)枳术丸。一次6克,一日三次,小儿酌减。主治脾胃虚弱气滞食积,脘腹胀满等症。
(4)江中消食片:每次3~4片,每日3次,嚼服。用于脾胃虚弱,消化不良。
(5)苍术10克、陈皮10克、厚朴10克、神曲15克、炒麦芽30克、枳实10克香附10克、生甘草6克、生姜6克、大枣3枚。水煎服。主治:食积湿滞。
(6)莱菔子,焦山楂,炒麦芽。焦神曲各10克,厚朴。酒大黄、炒枳实各6克。
水煎服。主治食停中焦运化失常,气机阻滞者。
(7)枳实、莱菔子各10克,炒麦芽30克,焦山楂各15克。水煎服,日1剂。
(8)炒枳实,焦白术,香附,陈皮,焦山楂,焦神曲各10克。炒麦芽15克,木香10克,砂仁6克。水煎服,日1剂。主治:脾虚食积气滞。
伤食中医治疗最佳奇方
水煎
1，桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻。,
温运健脾为主要治法；
处方:红参、附子各5～10克,肉桂3～5克,茯苓10～15克,甘草3克。
加减；伤食呕吐加益黄散(含青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草);。中阳下陷加升麻、葛根。腹胀加小茴香、防风。
大便白淡、四肢不温可增加附子用量,加炮姜;。
发热、舌苔黄腻加荷叶、姜汁炒黄连。
剂量随年龄增减。每天1剂,水煎频服。结果:显效66例,有效12例,无效2例。总有效率为97.5%。
2，藿香苓术汤；
疏风散寒、渗湿止泻、健脾助运祛水湿为治法。
处方；:藿香6～9克,苏叶3～6克,白术6～9克,茯苓6～9克,太子参6～9克,煨葛根10～20克,厚朴3～6克,车前子6～10克,砂仁1.5～3克。
加减；泻如水注、小便短少者加泽泻6～10克、滑石6～10克
;脸周红赤,有化热之象者少佐黄连1.5～3克。
每天1剂,水煎两次,分2～3次服,每次50～毫升。对照组给予利巴韦林15毫克/(千克体重·天)肌肉注射或静脉滴注,3天为一疗程。治疗组73例,痊愈29例,有效39例,总有效率为93.2%。对照组60例,痊愈24例,有效33例,总有效率为93.2%。经卡方检验,治疗组疗效优于对照组。
3，秋泻合剂；
扶脾助阳、温中固肠,治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎。
处方；丁香1.5克,肉豆蔻6克,赤石脂、灶心土、寒水石各9克。
每天1剂,3天为一疗程。总有效率为90.4%。与对照组比较,差异有显著性。
4，伤食呕吐，
症见呕吐酸臭，不思进食，口气臭秽，打酸臭嗝，脘腹胀满或疼痛不适，吐后自觉胃部舒适，夜卧不安，大便干燥，或泻下酸臭，舌苔厚腻，脉滑。治以消食导滞，和胃降逆。
保和丸加减，药用焦山楂、炒神曲、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。
若面赤唇红，舌红苔黄者，加黄连、竹茹;体质壮实，
大便干燥，呕吐频繁，加大黄、厚朴。
水煎，日1剂，分3次服。
5，宝宝伤食不大便,
给宝宝吃点中药丸“七珍丹”很管用，饭前一小时吃下去，一小时后就会拉出食积来，有的呈片状，有的呈块状，完后宝宝吃饭就有胃口了。
姚大鹏，一九六零年生，号诗坛一怪，四川大学成人教肓药学专业毕业，国家中医药管理局全国气功师进修班结业,现中医药研究员,高级中医师，高级中药师，高级心理咨询师，高级针灸师，中诗论坛新诗研究版编辑，中国流派网诗歌论坛原创版编辑，全球生态诗刊