弘扬国学,传承命脉
为往圣继绝学,为万世开太平
岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位,乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧,在上下五千年的进程中立下了汗马功劳,为各个时代历史进程中保驾护航,抵御和战胜灾害,才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术,为其传承发扬光大,更好的造福人类。肺脓肿——复方鱼桔汤(叶景华方)
(组成)鱼腥草30g,桔梗15g,黄芩10g,黄连5g,金银花30g,甘草5g,象贝母10g,生薏苡仁30g,冬瓜子30g,桃仁10g。
(用法)每剂煎2汁,1日2剂,分4次服,每3小时服1次。连续服至发热退,咳脓痰基本消失。X线检查肺部炎性病变大部分消散,空洞内液平消失。改为每日1剂,分2次服,服至肺部病变完全消散。
(功效主治)清热解毒,祛痰排脓。主治肺脓肿,以及慢性支气管炎、支气管扩张继发感染而发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰者。
(方解)本方重用治肺痈的要药鱼腥草配以黄连、黄芩、金银花以清解蕴结于肺的热毒;重用桔梗,配以象贝母、桃仁、冬瓜子、生薏苡仁以祛痰化瘀排脓。
(加减)高热不退者,另用黄连6g研末装胶囊,分4次吞服;大便秘结者,加生大黄10g;胸痛甚者,加广郁金10g,丝瓜络10g;咯血者,加侧柏叶30g,白及10g,黛蛤散30g;病程较长,年老体弱者或汗多,气短,脉细正气虚者,加黄芪30g,党参15g,合欢皮30g。
(验案)陈某,女性46岁,农民。因发热、咳嗽、右侧胸痛半月而住院。入院前1个月起发热,近半月来发热增高,咳嗽胸痛,向左侧卧则咳痰量多,如泡沫样,咳甚则气促,汗多,纳呆,大小便尚可。曾用青霉素、磺胺及中药治疗无效。住院后体温39.2℃,右肺呼吸音减低,叩诊较浊,其他无异常。胸透右下肺有密度增深阴影。血象中白细胞10.4×/L,中性0.96,淋巴0.04。血沉mm/h。经用2种抗生素治疗1周,发热已渐退,但咳嗽仍甚、咳出大量脓痰。胸部X线片示右下肺脓疡,有透明区及液平,痰培养为金黄色葡萄球菌。乃改用复方鱼桔汤治疗。发热1个月余,咳嗽,右侧胸痛,咳痰如脓样,有时带血少许,咳甚则汗出。纳可,大小便无特殊,口不干。舌苔薄腻边尖红,脉数。按肺痈治疗,以清热解毒,祛痰排脓。
用鱼腥草30g,桔梗15g,生薏苡仁30g,冬瓜子30g,黄连3g,黄芩10g,金银花30g,甘草5g,象贝母10g,北沙参10g,鲜芦根30g。连续服药10剂热退,咳嗽明显减少,脓痰消失。但咽燥口干,鼻衄,舌边尖光红,苔薄,脉细数。胸部透视右肺炎症较前吸收,透明区尚存在,有少量液平。血象中白细胞减至2.4×/L,中性0.57,淋巴0.45,血沉31mm/h。以前方出入,用北沙参12g,地骨皮15g,合欢皮30g,鱼腥草30g,金银花30g,甘草5g,冬瓜子15g,生薏苡仁15g,知母10g,白及10g,桔梗9g,黄芩9g。又服药11天,咳嗽已基本消失,胸痛除,口干亦减,舌苔薄尖较红,脉缓和较细。