北京那个医院治疗白癜风比较好 http://m.39.net/pf/a_4674903.html《续名医类案》北沙参、麦冬、当归各9g，生地黄18—45g，枸杞子9—18g，川楝子5g，水煎服。肝肾阴虚导致肝燥、肝热，肝气不能条达，气郁不舒，上犯胃脘，横逆于胸胁，下聚于小腹，而症见胸脘胁痛、吞酸吐苦、胃脘作痛、小腹痛，其痛都是胀痛。肝气不舒，上逆犯胃，还可见到咽干口燥、舌红少津，脉弦无力，甚至还见虚弱之脉，这更说明是一个虚证，是肝阳不足而气郁。所以应该用滋阴的药，通过滋阴来柔肝，使肝气条达，气郁自解。方取生地作为主药，麦冬、枸杞子作为辅药，又用当归、北沙参、川棟子为佐药。同时从舌象看，舌是红的、干的，津液是少的，因此用补阴而偏凉的药。所以用生地不用熟地，用麦冬不用天冬。再配上枸杞子补肝肾，以补肝为主，兼补肾阴。当是养血而补肝血的。用北沙参一方面补肺气，一方面补肺阴，使肺气恢复下降而水道通调。川楝子泻肝热，舒肝气，解除肝郁。本方是通过养阴、清肝而疏肝，所以可以解决肝肾阴虚、血燥气郁而产生的上述诸证。再因肝脉下行络阴器，所以还可治小腹痛和疝气瘕聚等肝经所过之处的病证。一贯煎的配伍特点是：大队甘凉柔润、滋阴养血药中，少佐一味川楝子疏肝理气，以养肝体为主，兼和肝用，从而使滋阴养血而不遏制气机，疏肝理气又不耗阴血。本方是一个滋补性抗抑郁剂，功能滋养肝肾，柔肝以理气止痛。治肝肾阴亏，肝气不舒，郁而化热引起的胸脘胁痛、吞酸口苦等。可用于慢性肝炎、慢性肾炎、溃疡病的上腹癖痛、胁肋痛，以及神经衰弱、肋间神经痛等，辨证属于阴亏有热者。治疗肝阴虚而虚弱气郁的梅核气和咽炎，可酌加桔梗、甘草以利咽喉，有时加陈皮、竹茹来祛痰利咽；若肝气郁，热太甚者，加夏枯草；若咽干得厉害，还可加入玄参以滋阴清热。一贯煎为养阴柔肝的代表方，其适应症主要有三：其一为肝肾阴亏，肝气郁结，主要表现为胁肋疼痛，心烦易怒，如慢性肝炎、肝硬化、肝炎后综合征。其二为胃阴不足，肝气乘胃，主要表现为胃脘引胁疼痛，胃中噪杂灼热，泛吐酸水，舌红少津，如胃溃疡病、慢性胃炎等。其三为阴虚火旺，所谓“才木火刑金”的咳嗽，主要表现为干咳少痰、咳则胸胁作痛，两颧发赤，手足心烦热，舌红少津，或舌中光剥，如肺结核、急慢性支气管炎。本方有质稠味厚的滋腻之品，有碍胃气的通降，用时需配麦芽、谷芽、陈皮、神曲等和胃之药，庶无碍胃腻膈之弊。慢性肝炎后期，肝区痛得不剧烈，而是胀痛。其症状见一派阴虚肝郁的现象，转氨酶正常，或略偏高的情况下，用一贯煎作为基础方来治疗，效果相当好。当然，在临床上还需要根据症状来加减。在用的时候，要把苦寒和养阴起来。所谓苦寒就是指川楝子，不要用得太过。有时不仅是肝虚，脾也虚了，还要适当地加点补气健脾的药，用山药，或白术与白芍。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
