学习仲景老衷醫
观自在菩萨，行深般若波罗
每年花开时节，我邀约朋友来家共赏。赏花只让识花人。我们有时在露天，有时搬到客厅，有时搬进阳光房，轻松音乐，焚香品茗，谈天说地；我们有时在露天，有时搬到客厅，有时搬进阳光房，轻松音乐，焚香品茗，谈天说地；mpchecktextcontenteditable="false"=""mpchecktext=""我们有时在露天，有时搬到客厅，有时搬进阳光房，轻松音乐，焚香品茗，谈天说地；瓜果佐酒，漫论诗书。用一位作家朋友说的话，“醉里挑灯看花”，是有意思的事：等待羞涩的美人，在在千呼万喚中，一点一点地展现它的秀色。未开放时绛紫色我他。赏昙花能让人变得清明与宁静。如果地球与宇宙相比，地球只是“太平洋上的一粒沙”。昙花虽然弾指芳华，轰轰烈烈，但也是刹那美丽，瞬间永恒！人心”。
照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不asA减。
导读：今天学习陰虚夹湿型慢性胃炎的治疗原则与用药调护特点。
临床上遇到有的慢性胃炎患者，胃陰已虚，却又夹湿，治疗用药颇为棘手，就此问题，浅谈个人经验如下。
01胃病陰虚夹湿，一般症状较多，其中具有特征意义的征象之一，就是舌质红而干、舌苔白腻。
既然陰津亏虚，为何又有湿浊，这不是相互矛盾吗？一般认为，这类患者有三种可能性：
一是整体属陰虚，也包括胃陰虚，局部脏腑有湿浊，一般源于脾胃；
二是由于肝胃气滞而生郁热，久则耗伤陰液，气滞津凝而成湿浊；
三是由于药物因素，辛燥过度，或某些化学药品“制酸”太过，导致陰虚，而原有部分湿浊尚未尽化所致。
这都是从临床所见的病史资料中分析而获得的认识。
02体素陰虚而脾胃有湿者，可以先从化湿为主，湿祛后重在养陰。
气滞化热伤陰夹湿者，宜行气清热、佐以化湿。热清、湿祛而陰未复时，再予养陰。
药物所致陰虚而尚有余湿者，停服原来之药，先复其陰，陰液渐充，再化其湿。
上述治则步骤，在某些患者的治程中，还当根据具体症候，灵活掌握。
胃陰虚，需养陰，有湿浊，应化湿。
用药必须注意：养陰勿过于滋腻，化湿勿过于辛燥，以免滋陰助湿，燥湿伤陰。
养陰以甘凉为宜，如麦门冬、沙参、芦根等，佐以甘平、甘酸，如山药、白芍、甘草等品。
鲜石斛（铁皮石斛或金石斛）甘凉微寒，生津之效著而不致碍于化湿，枫石斛亦擅生津养陰，实在无药，暂用川石斛干货，但养陰之力甚微。
若湿渐祛而胃陰尚亏者，可据证参用玉竹、乌梅、生地黄等。
化湿以微辛微苦为主，炒陈皮（或橘皮、橘白）、法半夏、川朴花、佩兰等为一般常用之品，参以甘淡的苡仁、芦根、茯苓、川通草之类。
湿浊经久难化者，可用石菖蒲宣窍化湿（按《灵枢》所述，胃亦有窍），此外，如藿香芳香化湿，鼓舞脾胃，益智仁湿脾化湿，均可据证配入。
汤剂以外，也可配合“代茶剂”，如用麦冬10~20g，苡仁20g，陈皮2~3g。每日1次，开水泡焖，代茶饮服，可以加强治效。
慢性胃炎的症状较多，应根据病情配用理气（勿过于辛燥）、清热（勿过于苦寒）、消食、行瘀等方药，兹不一一列述。
03至于胃陰虚而又夹湿浊者的饮食调护，尤为重要，总以清淡而富营养为主，戒除烟酒，饮茶勿过浓。
胃病舌质干红而舌苔白厚，经治疗少效，舌象依然，症状不见改善，进食日少者，提示预后严重，应及时复查，以便及时发现不良转归。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！
观自在菩萨，行深般若波罗
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照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不asA减。
温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药！
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