按：记着，方歌惟有28个字，字字珠玑，说未必下一个考点仍是在方歌中，等候有缘人去开采。本系列方歌推文以十版方歌为主，统筹九版，如九版十版均无的丹方，则从其它版本的方歌选入增加。刻骨铭心，必有反响。即使感触这篇文章对你有所启示，欢送转发或文末点一下在~看，感谢！
平素煎顶用地黄，
沙参枸杞麦冬襄，
当归川楝水煎服，
阴虚肝郁是妙方。
生地，北沙参、麦冬、当归身、枸杞子，川楝子（原著本方无用量）
方歌前三句讲了药物的构成（6味），着末一句讲了其主治证为阴虚肝郁，即肝肾阴虚，肝气郁滞证。肝体阴而用阳，喜条达而恶烦闷，其经脉挟胃布于胸胁。阴血不够，不能濡养经脉，又兼肝气不舒，气滞不通，故胸脘胁痛；肝气犯胃，则吐酸吐苦；阴虚液耗，津不上承，且有虚火，故咽干口燥、舌红少津；肝气不舒，则肝之经脉郁滞，久则结为疝气瘕聚。本方于大队滋阴当中少佐苦辛疏泄之品，养肝之体且利肝之用，使滋阴而不黏腻，疏肝而不伤阴液。张代医家张山雷在《沈氏女科辑要笺正》中云：“口苦而燥，是上焦之郁火，故以川楝泄火。楝本苦燥，而入于大队养液队中，反为润燥之用，非神而明之，何能辨此？”并盛赞：“柳洲此方……是为素养肝阴无尚良药”。
九版方歌和十版同样，不再赘述。
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（A42）胸脘胁痛，咽干口燥，舌红，脉虚弦者，治宜采用：
A．柴胡疏肝散
B．左金丸
C．六味地黄丸
D．丹栀自在丸
E．平素煎
谜底与说明
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第1题：选E，本题考核丹方的主治病症。要点控制平素煎和左金丸的甄别，左金丸清泻怒气，降逆止呕，主治怒气犯胃证。症见胸胁痛楚，嘈吵吞酸，吐逆口苦，舌红苔黄，脉弦数。而平素煎的临床呈现为吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。两者的舌脉有刚柔之别，一虚一实，不成不察。D选项丹栀自在丸主治肝郁贫血内热证。症见烦躁易怒，或自汗冷汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月信不调，少腹胀痛，或经期吐衄，舌红苔薄黄，脉弦虚数。贫血内热的病症显著。其它，考生在温习时也应细致分辨平素煎和自在散的主治病症，平素煎与自在散均能疏肝理气，主治肝郁不疏之胁痛。但自在散疏肝养血健脾三者偏重，主治肝郁兼贫血、脾虚之胁肋痛楚，常兼有头痛目炫、神疲食少等症；平素煎则重在滋润肝肾之阴，主治阴虚气滞之胁肋痛楚，而见咽干口燥、吞酸吐苦者。
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（A43）以下何药不是平素煎的构成药物：
A．北沙参
B．天门冬
C．麦门冬
D．生地黄
E．枸杞子
谜底与说明
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第2题：选B，沙参、麦冬滋润肺胃之阴，养肺阴以清金制木，养胃阴以培土荣木。由于平素煎的君药是生地黄，因此常考滋水涵木，少考清金制木。说到清金制木，另一个考过清金制木的方是羚角钩藤汤（桑叶、菊花）。平素煎的构成、功效、主治、临床病症都特别急迫，考生应闇练控制。
3
（A47）以滋阴疏肝为主邀功效的丹方是：
A．二至丸
B．左金丸
C．玉女煎
D．平素煎
E．芍药汤
谜底与说明
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第3题：选D，本题考核丹方的功效。平素煎的功效为滋阴疏肝。A选项二至丸功效为补益肝肾，滋阴止血（熟悉便可）；B选项左金丸功效为清泻怒气，降逆止呕；C选项玉女煎功效为清胃热，滋肾阴；E选项芍药汤功效为清热燥湿，调气和血。
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（A43）以下丹方，构成药物中含有地黄的是：
A．平素煎
B．芍药汤
C．归脾汤
D．当归补血汤
E．当归四逆汤
谜底与说明
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第4题：选A，本题考核丹方的药物构成，熟记方歌便可解题。
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（A48）调节胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少苔，脉细弱的最好选方是：
A．平素煎
B．大补阴丸
C．左金丸
D．泻黄散
E．玉女煎
谜底与说明
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第5题：选A，本题考核平素煎的主治病症。B选项大补阴丸主治阴虚火旺证。症见骨蒸潮热，冷汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力；D选项泻黄散主治脾胃伏火证。症见口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等；E选项玉女煎主治胃热阴虚证。症见头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦可治消渴，消谷善饥等。
叁参中医考研